神经内科成立于建院之初,1952—1960年分别由苏联专家斯乔宾教授、契尔考夫教授和安格杰教授担任科室主任。历经60余年的不断沉淀和开拓创新发展,目前在北京市西城区和通州区两个院区的住院病床数达130余张,年门诊、急诊量达18万余人次。科室分为脑血管病组、痴呆和认知障碍组、帕金森病和运动障碍组、感染免疫组、癫痫和电生理组、神经心理组等专业组。于1981年正式成立神经病理实验室。近30余年来每年主持北京市神经科临床病理讨论会一次,并提供疑难病例及病理资料。
本书介绍了近些年由本院医师诊断和治疗的52个少见和疑难病例,包括神经感染免疫疾病、脑血管病、运动障碍性疾病、脱髓鞘性疾病、神经变性病、周围神经疾病、神经系统遗传性疾病、神经肌肉接头疾病和肌肉疾病、中枢神经系统肿瘤、理化因子及中毒所致神经系统损害和系统性疾病所致的神经系统并发症。其中器官移植后狂犬病、抗NMDA受体脑炎、八肽重复区插入突变的家族性克雅氏病家系、具有详细病理资料的桥本脑病等均是国内首例。有些病例目前看比较典型,容易诊断,但在当时临床研究不充分、医师认识均不足的情况下,诊断过程还是比较曲折,如抗NMDA受体脑炎,以顽固性呃逆、恶心、呕吐为主诉,曾被考虑“浅表性胃炎、脑干脑炎、脑血管病、中枢系统淋巴瘤、副肿瘤综合征”等,但*后诊断为以极后区综合征为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病等。对于这些病例的总结,促进各位医师再次进行临床思辨和总结,从而进一步提高临床诊断能力。
本书精选神经内科临床典型病例,深入剖析权威专家诊疗思维及诊治技巧,全面系统阐述常见病、疑难病及罕见病等诊疗方案,以不断提高临床医生诊疗技巧。本书通过展现作者从接诊病人到患者出院全过程的诊疗思维,启发和引导读者建立起科学缜密的临床思维。